Pendant longtemps la psychothérapie et la psychanalyse ont été associées à une image très précise : un cabinet, un fauteuil, une présence physique considérée comme indispensable.

Cette représentation fait partie de l’histoire de la discipline… mais elle n’en constitue pas le fondement.

 

La psychanalyse repose avant tout sur la parole, le cadre et la relation thérapeutique qui se construit dans le temps. Ce qui permet le travail thérapeutique n’est pas le lieu, mais la rencontre qui se crée entre deux personnes engagées dans ce processus.

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La psychanalyse : une rencontre psychique avant tout

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Dès les débuts de la psychanalyse, Sigmund Freud a montré que ce qui agit dans une cure ne dépend pas d’un dispositif matériel. Lorsque certaines situations rendaient les rencontres impossibles il effectuait ses suivis analytiques par correspondance. Ce qui comptait était ailleurs : dans la parole adressée, le transfert et l’engagement psychique du patient.
Carl Gustav Jung insistera sur le fait que la transformation psychique se produit dans la relation vivante entre analyste et analysant, et que cette relation est pensée comme champ psychique, pas comme simple proximité corporelle. 

Plus tard Jacques Lacan rappellera que le corps engagé dans l’analyse est avant tout un corps pris dans le langage : un corps parlé et représenté psychiquement. Il réalisera d'ailleurs à plusieurs reprises des suivis à distance par téléphone.

Ce qui opère dans une cure analytique relève ainsi du dispositif symbolique et relationnel qui permet au patient de parler librement, d’associer, de retrouver certains mouvements inconscients et progressivement d’en transformer le sens.

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La psychanalyse n’a jamais été une pratique figée.
Au fil de son histoire, les modalités de rencontre ont évolué : face-à-face, travail sur divan, accompagnement par écrit de patients éloignés géographiquement, puis plus récemment consultations téléphoniques ou en visioconférence.

La période du COVID-19 a conduit de nombreux thérapeutes et analystes à poursuivre les suivis à distance. Cette expérience clinique a montré que, lorsque le cadre reste clair et stable, le processus thérapeutique peut continuer à se déployer pleinement.

 

Autrement dit, le travail thérapeutique ne se situe pas uniquement dans une pièce, mais dans l’espace psychique partagé entre le patient et le thérapeute.

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Le véritable pilier d’une thérapie : l’alliance thérapeutique

 

Ce qui détermine avant tout l’efficacité d’une psychothérapie n’est donc pas le format de la séance, mais l’alliance thérapeutique : la qualité du lien de travail, la confiance qui s’installe et le sentiment de sécurité permettant d’explorer librement ce qui vous traverse. Se sentir compris pouvoir parler librement, avoir confiance dans la personne qui vous accompagne.

C’est dans cette relation que le travail inconscient peut réellement se déployer.

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Certaines personnes se sentent plus libres à distance : depuis un environnement familier, sans contrainte de déplacement, parfois moins exposées au regard direct du thérapeute. La parole peut alors devenir plus spontanée et plus naturelle.
D’autres préfèrent le présentiel, l'engagement via le déplacement et la présence physique du corps.

Les deux modalités peuvent être justes.

 

L’essentiel reste de trouver le cadre et la personne avec lesquels vous sentez que le travail est possible.
Il est d’ailleurs tout à fait légitime de prendre le temps pour estimer si une rencontre thérapeutique vous convient.

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Une thérapie adaptée à votre réalité

 

La thérapie à distance peut être particulièrement adaptée si vous :

• vivez loin d’un cabinet correspondant à votre sensibilité,

• avez un emploi du temps contraint,

• voyagez fréquemment,

• résidez à l’étranger,

• ou souhaitez simplement consulter depuis votre environnement habituel.

Les séances se déroulent en visioconférence sécurisée, dans un cadre comparable à celui d’une consultation en cabinet : même régularité, même confidentialité, même engagement dans le travail thérapeutique.

 

Qu’une séance ait lieu en cabinet ou en visioconférence, certains éléments restent essentiels :

• un cadre clair et stable,

• un espace confidentiel,

• une régularité,

• une parole librement adressée,

• le temps nécessaire au processus psychique.

Ces conditions permettent l’émergence du transfert et d’un travail en profondeur.

 

Pour autant ces deux modalités ne sont pas identiques. 

En cabinet, la rencontre physique et le déplacement jusqu’au lieu de séance peuvent participer au rituel thérapeutique. 
À distance, certaines personnes se sentent moins exposées au regard direct du thérapeute et accèdent plus facilement à une parole spontanée. L’environnement familier peut également favoriser un sentiment de sécurité intérieure.

Dans ma pratique je travaille différemment selon la modalité choisie ; cependant la profondeur du travail thérapeutique est comparable pour mon patient.

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La thérapie à distance ne consiste pas simplement à déplacer une séance derrière un écran. Elle repose sur un cadre précis permettant de préserver la confidentialité, la continuité du travail et la qualité de la rencontre thérapeutique.

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En résumé

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Il n’existe pas une seule bonne manière de faire une thérapie. Ce qui compte est la qualité de la rencontre, la confiance qui peut s’installer et le désir de travailler ensemble sur ce qui vous traverse.

Le cadre que je propose, en cabinet ou à distance, offre un espace stable, respectueux et profondément humain, dans lequel un véritable travail psychique peut se construire dans le temps.

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Si vous vous interrogez, un premier échange permet simplement de voir si cette manière de travailler peut vous convenir.

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